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  • 为什么近亲输血更危险

          当遇有急病需输血时,一般人常认为输用亲戚的血液,要比用陌生人的血来得安全。不过,日本学者警告,近亲输血反而会造成移植抗宿主疾病(Graft versus host  diseases;简称GVHD)其致死率高达99.9%,几乎无药物可解。因此,专家建议应停止直系血亲输血的行为,否则输血前,至少应先将捐血照射放射线,以破坏其中T细胞的活性,以策安全。

        日本红十字会捐血中心执行长竹尾指出,医学界最早发现输血、骨髓移植后的GVHD,多半出现在免疫系统有缺陷的患者;患者在输血后一至两周,即出现发烧、红疹、贫血及肝衰竭等急性症状,死亡率高达99.9%。后来,医学界也发现,这种抗宿主反应也会发生在一般人身上;尤其是常被忽略的近亲输血对象,在日本估计约有五六百例,而确定病例则有57例,这些患者包括切除肿瘤、开胸手术、车祸创伤及胃溃疡患者,由于输用近亲的血液,而因GVHD一命呜呼。

        有专家指出,一般人血液中除了依据红血球细胞膜表面的抗原,分出A、B、O血型外,还有各种白血球组织抗原(HLA)分型。这类因组织抗原半型的异同,除了可供亲子鉴定外,由于来自父母不同染色体,出现两个抗原半型组合,一种是“同合子”,另一种是“异合子”。问题是,近亲中拥有“同合子”血液的对方,就可能使血液受赠者无法对抗异体淋巴球过度活化而死亡。

        过去人们常以为至亲之间输血较为安全,只要血型相同,没有爱滋病、肝炎等疾病,就可捐血给家人;从日前竹尾报告看来,这是错误的想法。因为紧急输血而未经检验,除了仍有安全顾虑外,还有GVHD的危险。一旦病人家属坚持,应先将供血经伽玛射线照射,破坏其中的T细胞活性,再行输血,以确保安全。病人接受血站供应的血袋,应比亲人间输血更安全。
     

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