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  • 检验标本采集要求

    标本采集是否正确直接关系检验结果的准确性,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备,也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本采集要点分述如下:
    1血液标本采集要求
    根据检验项目及所需血量的不同,采血的方法可分为毛细血管采血法、静脉采血法及动脉采血法。进行血液化学,血液学,免疫学,细菌学等检验的血液标本一般都采用静脉采血法采集,常用部位为肘前及股静脉;婴幼儿的静脉采血部位常选用颈静脉;血气分析的标本应采用动脉采血法以专用真空采血器采集动脉血液。
    对血液生化检验的标本,一般应空腹抽血。如血脂测定标本的采集要求受检者于抽血前空腹12小时,24小时内不饮酒,抽血前三天应避免高脂饮食。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)标本的采集要求受检者,试验前应禁食12小时,试验前三天食物中每日含糖量不得低于150g;试验前三天,禁服影响试验的药物,停止胰岛素治疗;整个试验过程中,病人不得喝茶,咖啡,抽烟,进食,并于OGTT试验规定的时间采血。
    2.尿液标本采集要求
    根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(如24h等)、餐后尿、症状典型时尿
    等。
    (1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。
    (2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
    (3) 餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病
    轻症糖尿病。
    (4) 计时尿应于计时开始时排空尿液,然后于规定时间内至截止时间留尿,计时尿多用于
    肾功能和有形成分排出率的评估,亦用于计算肌酐的排出率。如24小时尿蛋白定量、内生
    肌酐清除率等。
    不采集全部尿液(如24h尿)的尿液标本一般采用新鲜尿液,并应采集中段尿。留尿容器应清洁、干燥、有盖,一般尿液标本用检验科提供的一次性尿杯。特殊尿液检查的留尿容器应有足够的容量。尿液标本应避免异物、粪便及分泌物等的污染。非定时尿液标本应尽快送检验科检验,一般要求在尿液标本收集后2小时内检验,否则会导致测定结果的误差。
    3.粪便标本
    病人应于治疗之前留取标本。留作隐血试验的标本于前三日禁食肉类及动物性食物,并
    禁服铁剂、铋剂及维生素C等药物。标本应新鲜,不可混入尿液、消毒剂及污水等,以免有形成分破坏,病原菌死亡和污染腐生性原虫。灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影响检验结果,不适于作检查标本。粪便标本的量一般取5g即足够,应挑取有脓血或粘液的部分;若是水样便应取絮状物约2ml。作阿米巴或其他原虫滋养体检查的标本必须新鲜,立即送检,冬天时还需采取保温措施。
    4.痰液标本
    采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口,经深呼吸数
    次后用力咳痰,不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样。
    5.其他标本
    根据具体检验项目而定,可向临床医师或检验科询问检验须知后,再采样并及时送检。
    总之,各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,应予以重视。
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