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  • 儿科成功开展首例儿童CRRT技术

        511-13日,我院儿一科在ICU配合下成功开展了一例应用CRRT(持续血液净化)治疗急性肾功能衰竭的技术。

        患者男性,13岁,因“肾炎性肾病”住我院儿一科,住院期间出现因“肾病伴急性肾小管坏死”导致“急性肾功能衰竭”,肌酐值达497umol/L,尿素氮27.14mmol/L,伴有低钠血症及酸碱平衡失调,患者头痛腹痛呕吐症状明显。我科积极与内科ICU联系讨论后认为有实行CRRT指征, 经两科合力配合,实施连续肾脏净化治疗3天后各项指标恢复正常,转入普通病房,半月后好转出院。

        CRRT是多种血液滤过技术的总称,是采用每天连续24小时或者接近24小时的一种长时间的连续体外血液净化治疗方法以替代受损的肾功能。由于儿科存在置管难,配合度差的问题,一直在儿科较少开展。

     

     

        CRRT有许多优点:和传统间歇血透(IHD)相比,具有补液方便,内环境和水平衡控制好,血液动力学稳定,增加炎症介质清除的优点;CRRT无输液限制,有利于营养支持治疗,保证了每日能量和各种营养物质的供给,维持正氮平衡,同时改善免疫功能。CRRT在儿科临床应用包括肾脏疾病:1.急性肾功能衰竭或合并:脑水肿,血流动力学不稳定,心衰,ARDSMODS,严重内环境紊乱。2.非肾脏疾病:SIRSSEPSIS,急性重症胰腺炎,中毒,严重容量负荷过重,肺水肿、内环境紊乱等。

        小儿CRRT治疗技术的开展预视着我院在危重症及肾脏专业领域上的技术能力和学术水平上了一个新的台阶。(李小兵 文/摄)

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