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  • 腰椎间盘突出症治疗新选择——椎间孔镜微创手术

     

    腰椎间盘突出症是指椎间盘变形后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。好发年龄为25-50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4-5与腰51间隙。

    腰椎间盘突出症的治疗可分为五个阶段:

    第一阶段:保守治疗,是经典有效首选的治疗方法。保守治疗的方法包括卧床休息、牵引、理疗、封闭治疗、口服药物等。

    第二阶段:介入治疗,手术的绝对指征是马尾神经损害和进行性运动功能障碍;相对指征是保守治疗无效或保守治疗暂时有效但反复发作。

    第三阶梯:微创治疗,对不适宜介入治疗的患者应考虑微创治疗。目前腰椎微创手术主要有两大系统:椎间盘镜及椎间孔镜。

    第四阶梯:常规手术,包括椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等。

    第五阶梯:非融合与融合技术,融合固定手术是椎间盘病变的终极治疗,适用于同时存在腰椎不稳及滑脱。


    椎间孔镜是一种脊柱微创手术系统,由特殊设计的内窥镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成。从病人身体后方或侧后方进入椎管,在内窥镜直视下清楚地观察突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用特殊工具摘除突出的椎间盘、清除增生的骨质,并可以利用射频技术对破损的纤维环进行修补成形。部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;椎间盘源性腰痛,几乎所有类型的腰椎间盘突出症患者都能采用椎间孔镜治疗。

     

    脊柱外科自去年推行微创椎间孔镜这项新技术以来,已成功开展了130多例手术,手术效果满意,病人的反馈也很好。

         

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